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居宅介護支援とは

概要

高齢者の方の相談窓口です。ケアマネジャーが、ご自宅を訪問し、介護や生活で困っておられることをお伺いした上で、介護サービス等につなげ、生活を立て直すお手伝いをします。適切なサービスをご利用いただくために、ケアマネジャーは利用者や家族の方から、介護や生活の状況、今後の「望む生活」について伺い、サービス計画(ケアプラン)を作成します。サービス事業所や主治医との連携により、利用者の方がより良い生活を送れるように、チームでサポートしていきます。ケアマネジャーが継続的に訪問(モニタリング)することで、状態の変化やご希望に迅速に対応し、ケアプランの変更を行います。 介護や生活に関するあらゆるご相談に応じ、利用者や家族の方の「望む生活」を実現するため、トータルにサポートをいたします。
 
 

提供サービス

○相談援助 「こんな時にご相談ください」(※相談費用はかかりません)
 ・デイサービスやヘルパーなどの介護サービスを受けたい
 ・老人ホームなどの施設を紹介してほしい
 ・介護保険制度について詳しく知りたい
 ・退院と言われたが、自宅に連れて帰るのが心配
 ・認知症ではないかと心配
 ・足腰の衰えが気になる
 ・一人暮らしに不安がある
 ・家に閉じこもって、テレビばかり見ていて大丈夫か心配
○支援内容(※費用はかかりません)
 ・介護保険サービスの紹介と利用支援(デイサービス、ヘルパー、訪問リハビリ、訪問看護、施設など)
 ・退院時に病院と連携し、安心して退院ができるように迅速なサービス調整
 ・介護認定の申請手続きの代行、認定調査(市から委託を受けた場合)
 ・ケアマネジメント業務(自宅を訪問し情報を収集、サービス調整とケアプランの作成など一連の流れ)
 ・サービス担当者会議を開催し、チームで利用者、ご家族の方をサポートするための調整役
 ・毎月のモニタリング(毎月ご自宅を訪問し、心身ともにお変わりがないか確認、支援の継続)
 ・各種申請代行や手続きの支援(おむつの補助、配食サービス、成年後見制度、生活保護申請など)